Возможно некорректное отображение информации. Пожалуйста, обновите браузер.

Медицинские отходы, классы опасности, правила накопления и транспортирования

Октябрь 16, 2020

Медицинские отходы - что это такое

Медицинские отходы - все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов (ст. 49 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Виды деятельности

  • Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (ст. 2 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
  • Фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов (ст.4 Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств").
  • Организация оптовой торговли лекарственными средствами - организация, осуществляющая оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона (ст.4 Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств").
  • Аптечная организация - организация, структурное подразделение медицинской организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, хранение, перевозку, изготовление и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона (ст.4 Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств").
  • Ветеринарная аптечная организация - организация, структурное подразделение ветеринарной организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, хранение, изготовление и отпуск лекарственных препаратов для ветеринарного применения в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона (ст.4 Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств").

Классы опасности

Классы опасности медицинских отходов в соответствии со следующими нормативными документами:

  • СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами",
  • ст. 49 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
  • Постановлением правительства РФ от 4 июля 2012 года N 681. Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания».
Класс опасности Критерии опасности Характеристика морфологического состава

Класс А

(эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к твердым бытовым (коммунальным) отходам (ТБО))

 

отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

Канцелярские принадлежности (бумага, картон), упаковка (бумага, картон, полиэтилен, ПВХ), мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее.

Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

Класс Б

(эпидемиологически опасные отходы)

инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 3-4 групп патогенности, а также контакт с биологическими жидкостями

Инфицированные и потенциально инфицированные отходы (пластик (капельница, чашки Петри, загрязненный пластик от лаборатории, гинекологические зеркала, шприцы, пробирки, ёмкости из-под анализов и т.п ), стекло, металл (иглы, скальпели, острый инструментарий), перчатки (латекс), перевязочный материал (вата, марля, бинты, одноразовые пеленки и простыни), одноразовая одежда, маски, деревянные изделия, пломбировочный материал, памперсы и пр.). Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани, части тела и так далее), анатомические отходы (зубы), биологические жидкости (кровь).

Пищевые отходы из инфекционных отделений.

Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев (перчатки, шприцы, подстил, загрязненный экскрементами животных, биологическими жидкостями, различными инфекционными агентами, остатками корма и пр)*.

Живые вакцины, непригодные к использованию.

Класс В

(чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы)

инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 1-2 групп патогенности

Материалы (пластмасса (капельница, чашки Петри, загрязненный пластик от лаборатории, гинекологические зеркала, шприцы, пробирки, ёмкости из-под анализов и т.п ), стекло, металл (иглы, скальпели, острый инструментарий), перчатки (латекс), перевязочный материал (вата, марля, бинты, одноразовые пеленки и простыни), одноразовая одежда, маски, деревянные изделия, пломбировочный материал и пр.), контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.

Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

Класс Г

(токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности)

наличие в их составе токсичных веществ

Лекарственные (в том числе цитостатики и неживые вакцины), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.

Ртутьсодержащие предметы (лампы, термометры), приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств (стекло (тара/ампулы из-под лекарств и инъекций), металл, полимерные изделия (пластик), перчатки (латекс), перевязочный материал (ветошь), аптечки).

Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.

Класс Д

(радиоактивные отходы)

содержание в их составе радионуклидов с превышением уровней, установленных в соответствии с Федеральным законом "Об использовании атомной энергии"

Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

*Биологические отходы вивариев это:

  • трупы лабораторных животных, образовавшиеся в ходе научного исследования, не предполагающего заражения животных инфекционными агентам I–IV группы патогенности, или погибли в результате вспышки эпидемии или были подвержены инфицированию опасными агентами при неблагополучной обстановке в регионе (биологические отходы);
  • перчатки, шприцы, перевязочный материал (бинты, вата, марля и пр.), подстил, загрязненный экскрементами животных, биологическими жидкостями, различными инфекционными агентами, остатками корма и прочие медицинские отходы.

Обращение с биологическими отходами вивариев регулируется Ветеринарно-санитарными правилами сбора, утилизации и уничтожения биологических отходов №13-7-2/469 и СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", связующим звеном между ними выступают Санитарно-эпидемиологические правила СП 2.2.1.3218-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник (вивариев)».

Документы, регулирующие обращение с биологическими и медицинскими отходами, не согласованы между собой. Нет единого документа и надзорного органа.

Правила накопления (сбора) медицинских отходов

Класс опасности Вид и цвет упаковки Порядок обращения с отходами

Класс А

 

Одноразовые мягкие (пакеты) или твердые (непрокалываемые) упаковки (контейнеры) любого цвета, за исключением желтого и красного

Многоразовые емкости или одноразовые пакеты;

Маркировка «Отходы. Класс А»;

Мытье и дезинфекции многоразовой тары после опорожнения

(дезинфекция не реже 1 раза в неделю);

Дезинфекция оборотных (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов, кузовов автомашин производится в местах разгрузки не менее одного раза в неделю специализированной организацией, вывозящей отходы;
временное хранение пищевых отходов без холодильного оборудования не более 24 часов;

Крупногабаритные отходы (мебель) собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.

Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена.

Класс Б

Одноразовые мягкие (пакеты) или твердые (непрокалываемые) упаковки (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Для острых отходов, органических, жидких отходов одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры) с плотно прилегающей крышкой, исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

Обязательное обеззараживание (дезинфекция), как временная мера, в случае не ежедневного вывоза или накопления без холодильного/морозильного оборудования более 24 часов или отсутствия централизованной системы обезвреживания медицинских отходов принятой на административной территории (округ);

Обеззараживание патологоанатомических и анатомических отходов не требуется;

Жидкие отходы (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами;

Заполнение пакета не более чем на ¾ и весом не более 10 кг отходов;

Маркировка надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица;

Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно;

Дезинфекция оборотных (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов кузовов автомашин производится в местах разгрузки не менее одного раза в неделю специализированной организацией, вывозящей отходы;

Накопление более 24 часов в холодильных или морозильных камерах;

Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.

Класс В

Одноразовые мягкие (пакеты) или твердые (непрокалываемые) упаковки (контейнеры) красного цвета или имеющие красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Для острых отходов, органических, жидких отходов одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры) с плотно прилегающей крышкой, исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

Обязательное обеззараживание (дезинфекция) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах.

Заполнение пакета не более чем на ¾ и весом не более 10 кг отходов;

Маркировка надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица;

Накопление более 24 часов в холодильных или морозильных камерах;

Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.

Класс Г

маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях

Дезактивация отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие);

Маркировка емкости («Отходы. Класс Г») в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов (1-4 класс опасности);

Вывоз для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Класс Б и В обезвреженные

(аппаратный способ обеззараживания с применением физических методов и изменение внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения)

Одноразовые мягкие (пакеты) или твердые (непрокалываемые) упаковки (контейнеры) желтого/красного цвета или имеющие желтую/красную маркировку.

Могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А.

Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.

Транспорт для перевозки отходов

Класс опасности Условия

Класс А

транспорт, используемый для перевозки твердых бытовых отходов

Класс Б

для перевозки необеззараженных отходов класса Б:
- кабина водителя должна быть отделена от кузова автомобиля;
- кузов автомобиля должен быть выполнен из материалов, устойчивых к обработке моющими и дезинфекционными средствами, механическому воздействию, иметь гладкую внутреннюю поверхность и маркировку «Медицинские отходы» с внешней стороны;
- при продолжительности более 4-х часов транспортировки отходов, хранившихся в морозильных камерах, предусматривается охлаждаемый транспорт;
- в кузове должны быть предусмотрены приспособления для фиксации контейнеров, их погрузки и выгрузки;
- транспортное средство должно быть обеспечено комплектом средств для проведения экстренной дезинфекции в случае рассыпания, разливания медицинских отходов (пакеты, перчатки, вода, дезинфицирующие средства, ветошь и другое);
- транспорт, занятый перевозкой отходов, не реже 1 раза в неделю подлежит мытью и дезинфекции.
- транспортное средство оснащается средствами мобильной связи.
для перевозки необеззараженных отходов класса Б используются специализированные транспортные средства, использование их для других целей не допускается.

Класс В

транспорт, используемый для перевозки токсичных промышленных отходов

Позвоните мне!

load image
Я согласен на обработку персональных данныхкапча